Qual é a gama de franquias oferecidas com vários planos de seguro de saúde?

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Qual é a gama de franquias oferecidas com vários planos de seguro de saúde?

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Anonim
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Uma ampla gama de franquias possíveis está disponível com planos de seguro de saúde, começando tão baixo quanto algumas centenas de dólares e indo tão alto quanto vários milhares. Alguns planos de seguro não têm nenhuma dedução exigida.

Deduzíveis e prémios

Uma franquia é a despesa de bolso de uma apólice de seguro de saúde que um indivíduo deve pagar antes que a companhia de seguros comece a fazer pagamentos. A companhia de seguros começa a cobrir os custos em uma taxa de co-seguro uma vez que o indivíduo paga a franquia na íntegra. Normalmente, as taxas de co-seguro envolvem a companhia de seguros pagando 80% dos custos médicos, enquanto o indivíduo paga os 20% restantes. Este arranjo continua até que o indivíduo paga até o nível máximo de despesa de bolso ditado pelo plano. A partir desse ponto, a companhia de seguros paga 100% de todos os custos médicos cobertos.

Dependendo do tipo de plano e da qualidade do seguro, os montantes dedutíveis podem variar de US $ 100 a US $ 200 até $ 1 000 a US $ 2 000.

Cada plano de seguro envolve um relacionamento inverso entre pagamentos premium e franquias. Os planos com franquias elevadas têm prémios mensais mais baixos e os planos com deduções baixas têm pagamentos mensais mais elevados.

Para que os indivíduos determinem o melhor nível dedutível / premium, uma primeira série de fatores deve ser considerada. Primeiro, os indivíduos devem determinar o montante que podem pagar em prémios mensais. Embora baixas franquias sejam favoráveis, o alto prêmio atribuído a tal plano pode ser inabordável.

O status da saúde do indivíduo também é um fator chave na escolha do plano certo. Os indivíduos com boa saúde são bem adaptados por um plano de dedução / baixa premium elevado, pois são menos propensos a exigir serviços médicos significativos. Os indivíduos susceptíveis de incorrer em custos médicos substanciais se beneficiam mais com franquias mais baixas e prémios mais elevados.

Existem alguns planos de seguro que não possuem franquia, mas estão se tornando significativamente mais difíceis de encontrar. Esses planos, se disponíveis, são mais adequados para indivíduos com a capacidade de pagar grandes prêmios mensais ao orçamento de despesas médicas ao longo do ano.