O que é um gatekeeper?

Gatekeeper! Você tem um no seu processo de desenvolvimento? (Setembro 2024)

Gatekeeper! Você tem um no seu processo de desenvolvimento? (Setembro 2024)
O que é um gatekeeper?
Anonim
a:

A g

atekeeper é um termo de seguro de saúde usado para descrever a pessoa responsável pelo tratamento de um paciente. Qualquer pessoa que receba cobertura de seguro de saúde sob a forma de um plano de cuidados gerenciados, especificamente um plano de Organização de Manutenção de Saúde (HMO), recebe um gatekeeper ou pode escolher um. Em alguns casos, o segurado é instruído a escolher um médico de cuidados primários de uma lista, e esse médico se torna o porteiro daquele paciente.

O dever de um gatekeeper é principalmente gerenciar o tratamento de um paciente. Isso significa que o gatekeeper é responsável por autorizar as referências do paciente, hospitalizações e estudos de laboratório. Quando um paciente fica doente ou precisa ser encaminhado para um especialista, o paciente entra em contato com o porteiro que, por sua vez, encaminha o paciente para médicos e especialistas dentro da rede do plano.

Para saber mais sobre os planos de cuidados gerenciados (PPO e HMO), leia Como escolher um Plano de Saúde .