O gerenciamento de riscos nos cuidados de saúde é potencialmente mais importante do que em qualquer outro setor. Na maioria das indústrias, uma organização desenvolve e implementa estratégias de gerenciamento de riscos para prevenir e mitigar as perdas financeiras. O mesmo pode ser dito para os cuidados de saúde, mas isso é acompanhar a segurança do paciente. O gerenciamento de riscos nesta indústria pode significar a diferença entre vida e morte, o que torna as apostas significativamente maiores.

Crise de MalPractice e Impacto

A Crise de MalPractice não foi um evento positivo para cuidados de saúde. Pelo menos, não parecia assim na época. Hospitais foram atingidos com assentamentos mais altos e mais veredictos de reclamantes. Isso levou a taxas de seguro mais altas e a menor disponibilidade de algumas especialidades. Estes são todos negativos, é claro, mas, desta vez, chegou o advento da gestão proativa de riscos. (Para mais informações, veja: Por que o Health Care é tão caro no U. S.? )

Antes da Crise de MalPractice, a gestão de risco era reativa. Os problemas não seriam resolvidos até que se tornassem realidades. Hoje, é um ambiente muito diferente e graças à gestão proativa de riscos, as organizações de saúde não são apenas economizando capital, mas vivem.

A chave para o sucesso tem sido um sistema de relatórios centralizado. Nos anos anteriores, os dados não seriam compartilhados em todos os departamentos. Hoje, todos os dados são compartilhados e disponíveis, o que reduz os riscos do paciente, reduz os custos e melhora a eficiência do processo. Também permite a identificação de oportunidades de melhoria em áreas clínicas, operacionais e de negócios. Além disso, ao adotar uma abordagem mais colaborativa para o gerenciamento de riscos, as organizações de saúde agora podem usar um sistema de políticas que lhe permita conduzir negócios para atender aos padrões de conformidade. (Para mais informações, veja: Identificando e gerenciando riscos de negócios .)

Gerentes de Riscos

Assim como em qualquer tipo de organização, o processo é imperativo para o sucesso sustentável. Apesar de ter um sistema proativo de gerenciamento de riscos no local, é positivo para prevenir e mitigar os riscos, só será eficaz se todos os funcionários estiverem bem treinados e saibam implementar essas estratégias de prevenção, reagir ao inevitável e quem informar com preocupações com o gerenciamento de riscos. Essa pessoa deve ser o gerente de risco.

Um gerente de risco é muitas vezes alguém que tenha experiência em lidar com problemas relacionados ao risco em várias configurações. Este indivíduo deve ser capaz de identificar e avaliar os riscos, o que deverá reduzir o potencial de lesão aos pacientes, funcionários e visitantes. Um gerente de risco também deve analisar estratégias atuais de gerenciamento de risco. Se determinadas estratégias forem usadas para condições médicas específicas e verificando-se que essas estratégias tendem a levar a efeitos colaterais perigosos, essas estratégias precisam ser alteradas.Dito isto, todos os funcionários bem treinados devem reconhecer qualquer coisa que dê maior risco. (Para mais informações, veja: A evolução do gerenciamento de riscos corporativos .)

Por exemplo, uma enfermeira registrada deve notar se um trilho de cama deve ser modificado. Mas os riscos detectados e fazer ajustes para reduzir esses riscos vão muito mais longe. Eles incluem não preencher prescrições vencidas (evita o abuso), acompanhando os resultados dos testes ausentes (para aumentar as consultas), rastreando compromissos perdidos (para gerenciar riscos), maior comunicação com os pacientes (reduzir a tomada inadequada de medicamentos) e prevenir quedas e imobilidade.

Escada de Gerenciamento de Riscos

Isso também é conhecido como priorização. Primeiro, uma organização de saúde deve estabelecer o que poderia acontecer, a probabilidade de algo acontecer e qual seria a gravidade. A partir daí, deve-se determinar como essa organização de saúde pode mitigar esses riscos, limitar seu impacto e qual a exposição potencial desses riscos, se não estivessem contidos. Como você pode ter percebido, quando se trata de gerenciamento de risco de saúde, a primeira prioridade é sempre segurança, não finanças, mas as finanças também são importantes. (Para mais, veja: Determinando Risco e a Pirâmide de Riscos .)

Gerenciamento de Riscos Financeiros

O objetivo aqui é evitar perdas e despesas que possam impactar a linha inferior, o que é o mesmo em qualquer organização financeiramente priorizada. O primeiro passo para as organizações de saúde é pesquisar as tendências da indústria para que ele possa analisar suas estratégias atuais de gerenciamento de risco para ver se está à frente da curva. Se está por trás da curva e os ajustes precisam ser feitos, ele pode economizar uma quantidade significativa de capital. E enquanto o foco aqui é sobre o aspecto financeiro, o capital salvo pode levar a melhores cuidados e a segurança do paciente.

Os objetivos comuns de gerenciamento de riscos relacionados a finanças para organizações de saúde incluem a diminuição das reivindicações de negligência, reduzindo o número de quedas, usando protocolos de pele para prevenir úlceras na pele e melhorando a comunicação com companhias de seguros para ganhar pontos e reduzir custos globais. (Para mais informações, consulte: Como os grandes dados mudaram o atendimento .)

Processo passo a passo

Todas essas informações ao mesmo tempo podem ser confusas. Portanto, vamos adotar uma abordagem simplificada. Se uma organização de saúde implementasse hoje uma estratégia proativa de gerenciamento de riscos, poderia usar um processo simples de sete etapas:

1. Educação de funcionários (abrangendo todos os aspectos das estratégias de gerenciamento de riscos, incluindo como prevenir e responder a riscos).

2. Documentação precisa e completa (pode ser estudada e usada como referência).

3. Coordenação Departamental (mantém todos na mesma página, o que agiliza o processo de gerenciamento de riscos e adiciona proteção contra pedidos de negligência).

4. Prevenção (os funcionários tomam medidas para prevenir o que é evitável).

5. Correção (os funcionários reagem a riscos que são inevitáveis ​​e com grande velocidade e precisão).

6. Reclamações (como lidar com queixas, a fim de reduzir os riscos para a organização).

7. Relatórios de incidentes (como reportar um incidente para reduzir os riscos para a organização).

Gerenciamento de riscos de saúde vai muito mais profundo do que os sete passos acima, mas este é um bom lugar para começar. Se sua organização de saúde não possui uma equipe interna de gerenciamento de risco, então deve considerar fortemente a criação de uma. No entanto, se isso custasse muito tempo (ou capital), consulte a contratação de uma empresa externa de gerenciamento de riscos. (Para mais, consulte: Quais são alguns exemplos de técnicas de gerenciamento de riscos? )

Apesar de quem é responsável pelo plano de gerenciamento de riscos, existem certos pontos que devem sempre ser cobertos pelos cuidados de saúde, que são segurança do paciente, regulamentos federais obrigatórios, erro médico potencial, política existente e futura e impacto da legislação.

A linha inferior

O gerenciamento de riscos é importante para todos os tipos de organizações, mas é especialmente importante nos cuidados de saúde porque as vidas humanas podem estar na linha. Um bom plano de gerenciamento de risco de saúde pode reduzir os riscos para a saúde do paciente, bem como os riscos financeiros e de responsabilidade. Como sempre, e, independentemente da indústria, um bom plano de gerenciamento de riscos será desenvolvido, implementado e monitorado. (Para mais, veja: Criando um Plano de Gerenciamento de Riscos Pessoais .)