Mais de 11. 3 milhões de pessoas nos Estados Unidos se inscreveram para o seguro de saúde através do ACA, de acordo com os números mais recentes do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA . O ACA exige que quase todos os que não tenham seguro através de um empregador ou Medicare para comprar seguro de saúde ou pagar mais de US $ 695 por adulto em multas.

À medida que o custo do seguro de saúde continuou a subir, um número crescente de americanos estão buscando alternativas mais baratas para Obamacare por pagar suas contas médicas. Uma opção que cumpre o mandato individual da ACA é a participação em um ministério de partilha de cuidados de saúde (HCSM). Uma isenção na lei permite que os membros da HCSM evite multas. Aqui está um olhar para o que são e como eles funcionam.

Seguro de saúde baseado em convicção

Um ministério de partilha de cuidados de saúde é uma organização sem fins lucrativos baseada na fé que oferece um acordo de partilha de cuidados de saúde através de uma rede de membros que possuem o mesmo conjunto de crenças. A raiz de tais organizações sem fins lucrativos nos Estados Unidos pode ser encontrada no início do século 20 sob a forma de sociedades de ajuda mútua, como os Odd Fellows ou Masons. Essas e outras organizações similares ajudaram as famílias com necessidade de pagar despesas médicas e funerais antes do New Deal chegarem e criaram uma ampla rede social de segurança.

Claro, os conceitos de caridade e ajudar o próximo são anteriores à história americana. De acordo com a Alliance of Health Care Sharing Ministries, uma organização de advocacia e educação, essas organizações sem fins lucrativos estão baseadas no "mandato bíblico" para aplicar Gálatas 6: 2: "Carregar os fardos uns dos outros, e assim cumprir a lei de Cristo. "Existem aproximadamente 50 ministérios de saúde nos Estados Unidos, de acordo com o Wall Street Journal. Muitos deles são Amish ou Menonite, ou estão baseados em outras igrejas que possuem programas adaptados às necessidades de seus paroquianos. Entre os maiores ministérios operacionais estão a United Samaritan Ministries International, Christian Medi-Share, Christian Healthcare Ministries e Liberty HealthShare.

Muitos dos ministérios da saúde em larga escala atendem apenas aos cristãos, com regras sobre o comportamento dos membros. Um, Liberty HealthShare, tem uma política de porta aberta. Embora esteja afiliado ao Plano de Assistência Médica da Igreja Evangélica Mennonite, Inc., permite que todos - judeus, muçulmanos, cristãos ou de outra forma - participem de seu ministério, desde que concordem com as "crenças compartilhadas" da igreja. "Enquanto isso, a Medi-Share exige que seus membros" vivam dentro de padrões bíblicos ", que não incluem sexo fora de um casamento cristão tradicional, sem uso de drogas ilegais e sem abuso de tabaco ou álcool.

A isenção ACA

Com a passagem do ACA, o interesse em ministérios de compartilhamento de cuidados de saúde cresceu exponencialmente. A Aliança relata que quase 530 000 americanos estão agora confiando neste tipo de membros para pagar suas contas médicas e evitando Obamacare - sem penalidade. Esta opção é perfeitamente legal. Isso ocorreu porque a ACA é uma isenção para grupos cujos membros "compartilham um conjunto comum de crenças éticas ou religiosas e compartilham despesas médicas entre os membros de acordo com essas crenças. "Se alguém se juntar a esse tipo de grupo, o ACA afirma que" nenhuma penalidade será imposta. "

Para estar isento," você tem que ter fé "e na maioria dos casos, você tem que provar que está colocando em Deus. O fato de que a maioria desses grupos são cristãos, como observado acima, pode ser devido ao fato de o ACA apenas estender sua isenção para os ministérios que operam continuamente desde 31 de dezembro de 1999. Qualquer grupo que pensa em iniciar uma fé- O ministério da saúde baseado agora para se juntar à lista isenta está sem sorte.

O que HCSMs cobrem - e custo

Confiar em um ministério para atender às necessidades de cuidados de saúde de sua família não é sem risco. Primeiro, o que é oferecido não é verdadeiramente seguro. Não há garantia de que as reivindicações legítimas sejam pagas (aqueles relacionados ao controle de natalidade, o tratamento de infecções sexualmente transmissíveis ou o aborto provavelmente não serão considerados). Enquanto a maioria dos ministérios realizam auditorias independentes anuais, há funcionários pouco conhecidos por autoridades estatais ou federais.

As condições pré-existentes, doenças mentais e cuidados preventivos normalmente não são cobertas. Despesas médicas inesperadas - de uma doença ou acidente, diga (a menos que o acidente seja o resultado de um comportamento imprudente ou imoral), geralmente são pagos. Necessidades médicas relacionadas à maternidade e à criança (pensam tubos de ouvido e amigdalectomias) também são cobertas.

Cada ministério opera com pequenas diferenças. Alguns exigem que os membros paguem no ministério em um sistema semelhante a um nível, semelhante ao seguro com base na idade e se os membros estão pagando como um indivíduo, um casal ou uma família. Dependendo do ministério, os pagamentos podem ser menos dispendiosos do que os seguros compatíveis com a ACA e variam de US $ 40 (para um indivíduo com menos de 25 anos) para US $ 500 ou mais (para famílias). Os fundos entram em uma conta geral de custódia e quando as contas são apresentadas, o ministério dispersa os fundos. Outros irão combinar membros com membros e o dinheiro será enviado diretamente para a família que precisa. Algumas famílias relataram receber cartões e presentes - e, claro, orações - enviados para eles junto com fundos monetários.

Medi-Share e Samaritan, por exemplo, operam de maneiras semelhantes. Todos os meses, ambos os ministérios publicam e distribuem uma publicação aos membros que ofereceram uma quantia específica de dinheiro aos participantes para ajudar com as contas médicas. Uma família de quatro membros do Samaritano agora paga uma taxa fixa de US $ 405 por mês, informou o New York Times, que é o padrão para apoiar uma família de três ou mais.Eles se juntaram em 2015 depois de saber que sua franquia do seguro ACA iria subir para US $ 10.000.

Muitos ministérios têm o que poderia ser considerado um tipo de franquia. O samaritano, por exemplo, exige que as famílias paguem os primeiros $ 300 de suas três primeiras contas médicas do ano antes de solicitar ajuda ao Ministério. Uma vez que a maioria das contas tem que ser paga pela frente e depois são devolvidas pelo ministério, as famílias devem planejar com antecedência e podem precisar de acesso a fundos temporários: alguns membros teriam que esperar até 90 dias para que cheques chegassem por correio. E, como observa o New York Times, os HCSMs não garantem que as contas de cada membro serão pagas, mas simplesmente pedem que "confiem em Deus providenciará. "

Antes de se inscrever

Se você está pensando em se juntar a um ministério de compartilhamento de cuidados de saúde, aqui estão alguns pontos a serem considerados:

• Os HCSMs podem fazer suas próprias regras e discriminam se você fuma, participar de drogas ilegais ou obesas, um HCSM provavelmente não é para você.
• O ministério pode decidir não cobrir quaisquer procedimentos médicos ou cuidados que julgue moralmente errado.
• Um HCSM pode e tem limites sobre a quantidade de dinheiro que seus membros recebem para contas médicas - em qualquer lugar de US $ 250, 000 a US $ 1 milhão.
• Nem todos os HCSM cobrem exames anuais ou cuidados preventivos.
• HCSMs podem custar menos do que os seguros tradicionais.
• A cobertura que você recebe pode ser limitada.

A linha inferior

A união de um HCSM envolve risco, mas parece ser um risco que alguns estão dispostos a tomar em vez de se inscrever para um seguro de saúde padrão. No entanto, se você não é cristão, suas opções são consideravelmente limitadas. Além disso, não há garantias, supervisão ou proteção legal em vigor para proteger você e seus entes queridos. Um membro da HCSM disse ao New York Times que ela se preocupa com os custos de sua próxima cirurgia de hérnia, mas decidiu colocar suas crenças na prova: "E se as pessoas não paguem sua participação e se o dinheiro não entrar ? Mas é aí que entra a parte baseada na fé - eu realmente vou confiar em Deus. "

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