À medida que a busca do lucro começa, os indivíduos independentes e os proprietários de pequenas empresas precisam passar por várias decisões operacionais, financeiras e gerenciais. Em um esforço para se proteger, a maioria dos proprietários individuais deve adquirir políticas de seguro de saúde individuais, enquanto os empregadores de pequenos grupos oferecem cobertura para atrair e reter funcionários-chave. As companhias de seguros são numerosas, mas uma pesquisa de acreditação realizada pelo Comitê Nacional de Garantia da Qualidade (NCQA) coloca as seguintes empresas como os quatro principais fornecedores de seguros para empresários e empresas de inicialização para 2015-2016.

Harvard Pilgrim Health Care

Operando em Connecticut, New Hampshire, Maine e Massachusetts, Harvard Pilgrim Health Care é freqüentemente classificado entre os principais planos de saúde nos Estados Unidos. O NCQA mediu uma série de critérios que se centram em torno da satisfação do cliente e gestão e prevenção de doenças. Harvard Pilgrim obteve a classificação global superior de cinco em uma escala de um a cinco, com notações excelentes atribuídas aos cuidados preventivos das crianças e à saúde reprodutiva das mulheres.

O programa Passport Connect da empresa permite aos funcionários e empresários acessar a rede de provedores nacionais do UnitedHealth Group Inc. (NYSE: UNH UNHUnitedhealth Group Inc212. 36-0. 24% Criado com o Highstock 4. 2. 6 ), bem como seus próprios médicos e instalações. Ao oferecer vários planos para grupos com um a cinco funcionários, Harvard Pilgrim também possui planos de organização de manutenção de saúde (HMO) e organizações de provedores preferenciais (PPO) através do mercado de câmbio exigido pelo ACA.

Kaiser Permanente

Kaiser Permanente foi estabelecido em 1945 e seus 10. 6 milhões de membros estão localizados principalmente na Califórnia, com cerca de 1 milhão de membros que abrangem Geórgia, Virgínia, Maryland e o Distrito de Columbia . A empresa recebeu as classificações de desempenho mais altas da NCQA para serviços de saúde mental e comportamental, com especial atenção no acompanhamento após internações e tratamentos adequados para membros dependentes de drogas e álcool.

A organização sem fins lucrativos auxilia pequenos grupos de funcionários com estimativas de despesa de bolso (OOP) através de uma ferramenta on-line conhecida como calculadora de custo de tratamento. O estimador considera a região em que os serviços devem ser realizados e os benefícios do membro e o projeto do plano para prever o que um paciente deve ao seguir um procedimento coberto. A ferramenta funciona com o benefício de um empregador, ajudando a orientar os funcionários para os canais de cuidados mais adequados e econômicos.

Centro Médico da Universidade de Pittsburgh

Fornecendo cuidados de saúde de qualidade para os Pensilvanos, o Plano de Saúde do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh (UPMC) recebeu altas notas da NCQA, além de J.Designação de D. Power como o provedor com o mais alto nível de satisfação dos membros entre os planos comerciais de saúde na comunidade. O estudo analisou as variáveis ​​que incluíam tratamento de pedidos, custo e escolha do provedor entre seis categorias utilizadas para comparar os planos. A rede de provedores da UPMC se estende para partes de Maryland, Ohio e Virgínia Ocidental.

O plano Small Business Advantage da UPMC atende a organizações com menos de 50 funcionários e iniciativas de bem-estar para casais com programas de assistência aos funcionários. A conta única de incentivo à saúde da empresa recompensa os membros que participam de atividades que promovam a boa saúde. À medida que os funcionários completam várias tarefas, os dólares são depositados na conta e usados ​​para compensar o custo das franquias e co-paga.

Anthem Blue Cross e Blue Shield

Focalizando a qualidade dos cuidados e a facilidade de acesso, Anthem Blue Cross e Blue Shield estende sua área de atendimento a 13 estados da Califórnia através do Centro-Oeste em Nova York e no Nordeste. O hino destaca-se com o NCQA para serviços de triagem, particularmente no campo da detecção de câncer de mama e colorretal, em que os membros apropriados para a idade foram submetidos a procedimentos preventivos recomendados.

Os vários planos comerciais e planos de mercado de cuidados de saúde individuais da Anthem contêm recursos como o LiveHealth Online, um serviço que permite que os membros tenham visitas virtuais com médicos através de computadores e dispositivos móveis. As opções de telemedicina, como estas, possuem benefícios de soft-cost para empresários. Os funcionários podem acessar os cuidados de um médico para determinados diagnósticos sem ter que sair do local de trabalho.