Índice:
Por Lei de Segurança Social, a Comissão Consultiva de Pagamento do Medicare é obrigada a fazer uma estimativa da taxa de crescimento sustentável (SGR) do Medicare disponível publicamente. Os valores reais desses cálculos estão incluídos no Federal Register juntamente com os horários das taxas médicas.
Todas as regras que regem a estimativa e publicação de números de crescimento sustentável da MedPAC podem ser encontradas na Seção 1848 (f) da Lei. As estimativas anuais do SGR do Medicare devem ser divulgadas o mais tardar em 1º de novembro.
Fatores de crescimento sustentável
Seção 1848 (f) especifica para fatores distintos usados para estimar o SGR para Medicare. Esses fatores incluem estimativas separadas para a variação percentual nas taxas de médicos por serviços do Medicare, variação percentual no número de beneficiários do Medicare, uma variação média contínua de 10 anos no produto interno bruto real (PIB) per capita e um impacto estimado nos custos de Alterando leis ou regulamentos no campo de cuidados de saúde.
Todos os anos, os desembolsos do Medicare alvo são iguais aos gastos do ano anterior mais o novo SGR estimado. Se as despesas exceder o SGR alvo, é criado um novo alvo. Os serviços não são retidos no caso de despesas do Medicare serem superiores ao esperado.
VS do Medicare. Corporate SGR
A taxa de crescimento sustentável do Medicare é semelhante ao SGR corporativo apenas em nome. A fórmula SGR padrão requer uma estimativa do retorno sobre o patrimônio líquido (ROE) e a relação de pagamento de dividendos. O Medicare não produz um ROE orientado para o mercado e não paga dividendos literais.
Embora o SGR do Medicare tenha sido projetado para reduzir os gastos no Medicare, o Congresso não demonstrou nenhuma vontade para permitir que tais restrições entrem em vigor. O gasto do médico supera consistentemente a estimativa SGR. Em resposta, o Congresso bloqueou consistentemente a fórmula SGR de impactar os orçamentos do direito desde 2003.
Como exemplo, a fórmula SGR 2014 exigiu um corte de quase 25% no reembolso do Medicare. A resposta de muitos no Congresso foi propor uma alternativa nova, mais favorável ao gasto. Sem surpresa, os médicos reagem fortemente a legislação que maximiza o seu potencial reembolso.
Posso parar de trabalhar para diminuir minha Sustentável atividade Sustentável (SGA)?
Descubra como seu nível de produtividade do trabalho afeta sua capacidade de ganhar abaixo do limite de atividade lucrativa substancial (SGA) para benefícios de invalidez.
Qual é a história da taxa de crescimento sustentável?
Aprenda sobre a história da taxa de crescimento sustentável do Medicare e descubra o conceito de crescimento sustentável na gestão de negócios.
Que efeito teve a taxa de crescimento sustentável nos desembolsos do Medicare?
Leia sobre o impacto do mecanismo de taxa de crescimento sustentável do Medicare sobre o aumento dos custos do Medicare e os reembolsos dos médicos nos Estados Unidos.