O presidente Trump não desperdiçou tempo em promover a agenda delineada em sua campanha. Uma das suas propostas mais faladas é uma revogação da Lei do Cuidado Acessível (ACA), aprovada sob a administração Obama. Este movimento atraiu o apoio dos membros republicanos do Congresso e já existem planos nos trabalhos para desenvolver legislação que acabaria com a ACA.

O Escritório de Orçamento do Congresso (CBO) estima que se Obamacare fosse revogado, 18 milhões de americanos perderiam sua cobertura de seguro de saúde no primeiro ano sozinho. Os idosos com Medicare provavelmente também enfrentarão uma penalidade, sob a forma de custos mais elevados para serviços de cuidados preventivos e medicamentos prescritos, embora alguns receptores de renda mais alta possam ver os custos caírem. Se você é um destinatário do Medicare ou seu período de inscrição inicial começa este ano, aqui está o que precisa saber.

Fechando o furo Donut da Medicare

Enquanto o Medicare cobre uma série de serviços relacionados à saúde, não é totalmente inclusivo. Alguns destinatários da Parte D do Medicare enfrentam uma lacuna de cobertura conhecida como o buraco de donuts. Esta lacuna representa um limite temporário sobre o que a Parte D do Medicare cobre em relação aos medicamentos prescritos. (Leia: Obtendo o Labirinto da Parte D do Medicare .)

A lacuna de cobertura entra em ação quando você e seu plano de medicamentos gastaram uma certa quantia de dinheiro fora do bolso para medicamentos prescritos abrangidos pela Parte D. Para 2017, o buraco de filhós toma efeito quando você e seu plano gastaram US $ 3 700 em medicamentos cobertos. Uma vez que você atingiu a lacuna, você é responsável por pagar 51% do custo dos medicamentos de marca genéricos e 40% do custo dos medicamentos de marca, até que suas despesas de bolso total atinjam $ 4,950.

A Lei do Cuidado Acessível serviu para moderar a despesa total de bolso para os idosos cobertos pela Parte D do Medicare, cujos custos de medicamentos prescritos os forçaram a diminuir a cobertura. Aproximadamente 25% dos inscritos da Parte D passam o suficiente em medicamentos prescritos anualmente para empurrá-los para o fosso. Até 2020, o buraco da rosca ficaria completamente fechado, se a ACA pudesse permanecer intacta. (Veja: E se o Obamacare for revogado? )

Se, no entanto, a Lei é revogada, os idosos poderiam encontrar-se a suportar mais o encargo financeiro para a cobertura de medicamentos prescritos. O mesmo pode ser verdade para a cobertura de cuidados preventivos. Atualmente, os beneficiários do Medicare têm direito a exames de saúde para certas condições e outros tratamentos preventivos, como vacinas contra a gripe, sem nenhum custo.

Uma análise da Kaiser Family Foundation descobriu que uma revogação da Obamacare poderia enviar o total de gastos do Medicare mais alto na próxima década, com os idosos pagando mais pela cobertura da Parte B do Medicare.Ambos os prêmios e os custos dedutíveis podem aumentar para os beneficiários da Parte B. Para 2017, o prémio padrão da Parte B é de US $ 134 por mês, com prémios tocando em US $ 428 para os destinatários de alta renda. Sem o ACA, esses custos poderiam subir ainda mais.

Por outro lado, os beneficiários de renda mais alta (mais de US $ 85 000 em renda individual e US $ 170 000 / casal) poderiam pagar menos para a Parte B e Parte D pela revogação das regras e limiares estabelecidos pelo ACA.

O que os Encarregados do Medicamento podem fazer para preparar

Embora permaneça incerto se o Presidente Trump terá sucesso na revogação da Lei do Cuidado Acessível, os idosos devem planejar antecipadamente o pior caso. Uma opção pode ser considerar mudar de Medicare tradicional para um plano Medicare Advantage durante o próximo período de inscrição aberta. De acordo com a Kaiser Family Foundation, a revogação da ACA poderia melhorar os benefícios e reduzir os custos de bolso para os idosos que estão matriculados nos planos do Medicare Advantage.

Os planos do Medicare Advantage são oferecidos por companhias privadas de seguros de saúde para que você esteja pagando um prêmio pela cobertura, mas você pode ter acesso a mais serviços com menos custos de desembolso e você não precisará comprar a cobertura da Medigap para trás up Medicare (veja Medigap vs. Medicare Advantage: Qual é melhor? ). Os planos Advantage cobrem as mesmas despesas que os Medicare Parts A e B, mas muitos também oferecem cobertura de medicamentos prescritos, bem como cobertura de visão, audição, odontologia e bem-estar. No entanto, suas escolhas de médicos e hospitais podem ser mais limitadas e a cobertura não se estende por todo o país, uma preocupação para os snowbirds. Pitfalls of Medicare Advantage Plans tem uma discussão completa.

A linha inferior

Se uma revogação do Ato de Assistência Econômica se tornar uma realidade, os destinatários do Medicare podem ver as mudanças começarem a ser lançadas já em 2018. Prestando atenção ao que pode estar se preparando agora e considerando cuidadosamente todas as opções quando O próximo período de inscrição aberto começa são as melhores defesas contra o potencial de custos de saúde mais elevados.