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Se você estiver tendo uma licença de ausência protegida do trabalho de acordo com a Lei de Licença Médica Familiar, você precisará preencher alguns documentos para satisfazer os requisitos do seu empregador. Existem sete formas FMLA diferentes da U. S. Divisão de salários e horas do Departamento de Trabalho; qual (is) o (s) que você precisa (m) deve (m) completar depende do motivo da sua licença e da quantidade de informações que seu empregador exige para aprovar ou negar seu pedido. Abaixo, descrevemos cada formulário e as informações que cada um lhe pede para fornecer.
Compreendendo os 7 Formulários
1. Formulário 380-E: Certificação do Provedor de Cuidados de Saúde para a condição de saúde grave do empregado
Seu empregador pode usar este formulário para obter a certificação médica de sua própria necessidade de ter uma licença do trabalho. Eles lhe darão o formulário parcialmente preenchido, que você levará ao seu médico para que ele complete. O seu médico irá preencher o formulário com informações sobre a sua condição, incluindo:
- quando começou
- quanto tempo pode durar
- se a sua condição exigiu uma permanência durante a noite em uma instalação médica e, em caso afirmativo, quando
- as responsabilidades do trabalho que sua condição impede você cumpre
- seus sintomas, diagnóstico e regime de tratamento
- quanto tempo você precisa e se será contínuo ou esporádico
- se sua condição exigirá tratamento de acompanhamento que exigirá que você perca o trabalho
2. Formulário 380-F: Certificação do Provedor de Cuidados de Saúde para a condição de saúde grave do membro da família
Você pode usar este formulário para informar seu empregador que você precisa tomar licença para cuidar de um membro da família gravemente doente ou ferido. Você precisará fornecer o nome do seu membro da família e sua relação com esse membro da família (somente certos parentes se qualificam). Você também precisará descrever o tipo de cuidado que você deve fornecer e quanto tempo você precisará. O provedor médico de seu parente deve completar o resto do formulário com informações semelhantes às exigidas pelo Formulário 380-E: Quando a condição começou, por quanto tempo pode durar, que tipo de cuidados requer seu parente e assim por diante. A idéia é explicar por que sua ausência do trabalho é necessária.
3. Formulário 381: Aviso de Elegibilidade e Direitos e Responsabilidades
Este é um formulário que seu empregador pode lhe dar dentro de cinco dias úteis após receber seu aviso de intenção de tomar a licença da FMLA. Este formulário confirma as informações que você deu ao seu empregador, incluindo as datas e o motivo da sua licença. Você não precisa completar nenhuma parte deste formulário. No entanto, dependendo de como seu empregador conclui este formulário, você precisará tomar medidas adicionais. Se o seu empregador usa este formulário para confirmar e aprovar sua licença, não há mais nada a fazer. Mas seu empregador pode usar este formulário para solicitar que você envie um dos outros formulários descritos neste artigo para certificar sua necessidade de se despedir.Eles também podem usá-lo para solicitar formalmente a prova de seu relacionamento com o membro da família que você está pedindo licença para cuidar ou solicitar documentação para licença familiar militar. O formulário também pode dizer que você precisa tomar medidas para manter seu seguro de saúde durante sua licença ou para que você saiba que você deve informar periodicamente seu empregador durante sua licença para informá-los quando e se você espera retornar trabalhar.
4. Formulário 382: Aviso de Designação
Existem várias razões pelas quais seu empregador pode entregar este formulário. Não há nada para você preencher você mesmo, mas se o seu empregador está usando este formulário para pedir informações adicionais para determinar se o seu pedido de licença é válido, você precisará tomar as providências para fornecer essa informação. Além disso, se o seu empregador estiver usando este formulário para dizer que eles estão solicitando uma segunda ou terceira opinião médica sobre a sua capacidade de trabalhar, você precisará tomar providências para essa consulta médica. Seu empregador é obrigado a pagar a conta para essas opiniões. (Saiba mais sobre os direitos dos trabalhadores em Salário Vs. À hora: Como os benefícios e as leis diferem .)
5. Formulário 384: Certificação de Exigência Qualificada para Licença Familiar Militar
Seu empregador pode solicitar que você complete este formulário para provar sua necessidade de ter saídas de acordo com as disposições especiais da FMLA para membros do serviço militar e suas famílias. Por exemplo, você pode precisar de tempo para fazer arranjos financeiros e de assistência à infância pendentes da implantação da sua esposa. Este formulário solicita informações sobre a frequência e por quanto tempo você precisará perder o trabalho, o nome do membro militar a que este pedido está relacionado, sua relação com ele e suas datas de serviço ativo. Você precisará especificar especificamente por que você está solicitando licença e fornecer provas na forma de ordens de serviço ativo do membro do serviço ou outra documentação aceitável. (Saiba mais em Preparação financeira para implantação .)
6. Formulário 385: Certificação de lesão grave ou doença de um membro do serviço atual - para férias familiares militares
Se você quer se despedir para cuidar de um membro do serviço doente ou ferido, seu empregador pode lhe dar este formulário. Você usará isso para fornecer detalhes sobre o indivíduo que você vai cuidar, incluindo sua relação com essa pessoa e a quantidade de tempo que você espera que precise. Em seguida, você deve fornecer o formulário ao provedor de saúde qualificado do membro do serviço, como um médico do Departamento de Defesa, para que eles completem as seções do formulário sobre a condição e o tratamento do membro do serviço.
7. Formulário 385-V: Certificação de lesão grave ou doença de um veterano para licença de cuidador militar
Se você quer se despedir para cuidar de um veterano que está gravemente doente ou ferido e que exige seus cuidados, seu empregador pode dar-lhe este formulário . Você deve fornecer o nome do veterano e sua relação com eles; A licença só pode ser concedida se você é seu cônjuge, criança, pai ou parente. Você também precisará preencher a data da alta do veterano, indicar se o veterano foi demitido de forma desonesta, fornecer o grau e ramo do veterano no momento da alta, e marcar a caixa indicando se eles estão recebendo tratamento médico por uma lesão ou doença.Você deve então descrever o tipo de cuidados que você precisa fornecer e a quantidade de tempo que você precisa para fornecer esse cuidado. Você dará o formulário ao provedor de saúde qualificado do veterano, como um médico do Departamento de Defesa, e peça-lhe que complete as seções do formulário sobre a condição e o tratamento do veterano. (Para leitura relacionada, veja Planejamento Financeiro para Veteranos .)
A linha inferior
A maioria dos formulários FMLA não requerem que você preencha o formulário você mesmo; eles exigem que você tome certas etapas para provar sua necessidade de se despedir ou fornecer informações sobre quanto tempo você vai perder o trabalho. Geralmente é um empregador ou médico que preenche a maioria do formulário. O uso por parte do empregador desses formulários é opcional, mas eles podem ser úteis na formalização de acordos entre empregadores e funcionários e garantir que ambas as partes cumprem seus direitos e responsabilidades.
Para saber mais sobre a Lei de licença médica familiar, leia Como o FMLA funciona e protege seu trabalho .
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