Quando você pensa em Medicare, provavelmente você assume que é para pessoas com idade de aposentadoria. Isso é verdade, mas o programa abrange mais do que aqueles que trabalharam toda a vida deles. Você pode ser elegível agora e não saber disso.

Em 2015 (os números mais recentes disponíveis) o Medicare cobriu mais de 55 milhões de pessoas nos Estados Unidos. A maioria dos beneficiários, mais de 84 por cento, eram pessoas com 65 anos ou mais. O restante recebeu serviços como resultado de uma deficiência.

Como a Segurança Social, o Medicare é um programa do governo da U. S. financiado por retenção de impostos da maioria dos cheques de pagamento dos trabalhadores. Quando atingem 65 ou cumprem outros requisitos de elegibilidade, eles recebem serviços do Medicare. Você provavelmente receberá a cobertura da Parte A do Medicare de forma gratuita por causa de suas deduções de folha de pagamento, mas o Medicare tem outros requisitos que provavelmente o custarão. Veja Medicare 101: Você precisa de todas as 4 partes?

Quem é elegível em 65?

Aposentados e aqueles que ainda trabalham. Para receber cobertura total do Medicare aos 65 anos, você (ou seu cônjuge) deve ter obtido créditos suficientes para ser elegível para a Segurança Social. Cada $ 1, 260 que você ganha é igual a um crédito, mas você só pode ganhar um máximo de quatro por ano.

Você receberá benefícios completos na aposentadoria se você ganhou 40 créditos -10 anos de trabalho se você ganhou pelo menos US $ 5, 040 em cada um desses anos.

Se você pagou em um sistema de aposentadoria que não reteve os prêmios da Previdência Social ou do Medicare, provavelmente você ainda é elegível para o Medicare - seja pelo seu sistema de aposentadoria ou pelo seu cônjuge.

Se você continuar trabalhando além dos 65 anos, as coisas ficam mais complicadas. Você terá que apresentar o Medicare, mas você pode manter a apólice de seguro de saúde da sua empresa como sua principal seguradora. Ou, o plano de seguro patrocinado pela sua empresa pode forçá-lo a fazer o Medicare primário, ou outras condições podem ser aplicadas para você (consulte Guia do empregado do Medicare ). Há muito a considerar que torna prudente falar com um especialista do Medicare sobre suas escolhas.

Cônjuges. Talvez você estivesse um pai ou uma esposa em casa. Você ainda pode receber os benefícios do Medicare aos 65 anos com base no registro de trabalho do seu cônjuge. Se o seu cônjuge possuir os 40 créditos necessários e tiver casado durante pelo menos um ano, você se qualifica para benefícios.

Pessoas em casamentos do mesmo sexo podem se qualificar para benefícios do cônjuge se vivem no estado em que se casaram ou em outro estado que reconhece casamentos do mesmo sexo - ou são funcionários civis ou militares do governo federal. Para casais do mesmo sexo fora dessas categorias, as diretrizes são vagas, mas os casais devem se aplicar de qualquer maneira.

Se você é divorciado e não se qualifica para o Medicare sob seu próprio registro de trabalho, você pode se qualificar com base no registro do seu ex-cônjuge, desde que seu casamento durou pelo menos 10 anos e você está atualmente solteiro.

Benefícios de invalidez: você pode ser mais jovem Você pode ser elegível para benefícios completos antes da idade de 65 anos se você tiver uma deficiência qualificada. Não há lista publicada de deficiência qualificada. Os trabalhadores do caso avaliam cada caso individualmente.

Como se qualificar. Para receber os benefícios de invalidez do Medicare, você deve primeiro receber os benefícios do Seguro de Deficiência Social (SSDI) por 24 meses. Normalmente, há um período de espera de cinco meses após o trabalhador ou a viúva ser rotulado como desativado antes que ele ou ela possa receber os benefícios da Segurança Social de Incapacidade. Durante este período de espera, a pessoa pode ser elegível para cobertura sob o plano de saúde de um empregador ou COBRA se eles não estiverem mais empregados.

Pessoas que se qualificam como deficientes caem nas mesmas regras que um destinatário que recebe benefícios para aposentados. Não há diferença na cobertura.

Se uma pessoa tem doença renal terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrópica (ALS, também conhecida como doença de Lou Gehrig), não há período de espera de 24 meses para os benefícios. Uma pessoa diagnosticada com ESRD geralmente pode começar a receber benefícios três meses após um curso de diálise regular ou após um transplante de rim. Assim que uma pessoa diagnosticada com ALS começa a colecionar benefícios de Seguro de Segurança Social, ele ou ela está inscrito nos benefícios da Parte A e da Parte B Medicare.

E se você trabalhar? Você pode trabalhar e receber benefícios de invalidez do Medicare por um período de transição sob os incentivos de trabalho da Segurança Social e os programas Ticket to Work.

Há três intervalos de tempo para entender. O primeiro, o período de trabalho de teste, é um período de nove meses durante o qual você pode testar sua capacidade de trabalhar e ainda receber benefícios completos. Os nove meses não precisam ser consecutivos. Qualquer mês em que você ganhe pelo menos US $ 810 (após despesas) ou trabalhe mais de 80 horas, se você estiver ocupado por conta própria como um mês. O período de teste continua até que tenha trabalhado por nove meses dentro de um período de 60 meses.

Uma vez que esses nove meses estão esgotados, você se desloca no próximo período de tempo - o período prolongado de elegibilidade. Nos próximos 36 meses, você ainda pode receber benefícios em qualquer mês, você não está ganhando benefícios "substanciais" - geralmente considerado algo acima de US $ 1, 130 por mês ou US $ 1, 820, se você é cego.

Finalmente, você ainda pode receber benefícios gratuitos da Parte A do Medicare e pagar o prêmio da Parte B por pelo menos 93 meses após o período de teste de nove meses se você ainda se qualificar como desativado. Se você quiser continuar recebendo os benefícios da Parte B, você deve solicitar por escrito.

Se você estiver desabilitado, poderá incorrer em despesas extras que não tenham deficiências. Despesas como o transporte pago para o trabalho, aconselhamento sobre saúde mental, medicamentos com receita médica e outras despesas qualificadas podem ser deduzidas do seu rendimento mensal antes da determinação de benefícios, o que pode permitir que você ganhe mais e ainda se qualifique para benefícios.

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Para ver se você qualifica para benefícios, vá para o Medicare. elegibilidade do gov e calculadora premium.Aqui, você pode verificar sua elegibilidade para benefícios e obter uma estimativa de seu prêmio mensal.

Sua situação individual pode não estar coberta na calculadora. Entre em contato com a Segurança Social para discutir seu caso e obter a assistência que você precisa. Os especialistas lá ajudarão a entender sua situação particular e orientá-lo nos próximos passos.